22歲女性貧血合并低血壓導(dǎo)致的暈厥可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善體位性低血壓、監(jiān)測(cè)血紅蛋白及就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。貧血可能與缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),低血壓常由自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)。
每日攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,保證三餐規(guī)律攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期復(fù)查血清鐵蛋白,避免鐵過(guò)量沉積。
起床時(shí)遵循"三部曲":先坐起30秒,雙腿下垂30秒,再站立。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,每日保證8-10克食鹽攝入維持血容量。
每周記錄晨起心率血壓,每月檢測(cè)血常規(guī)。女性血紅蛋白低于110g/L需持續(xù)干預(yù),伴隨心悸氣促時(shí)及時(shí)復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷骨髓造血功能。
暈厥反復(fù)發(fā)作需完善心電圖、心臟超聲排除心律失常,檢測(cè)促甲狀腺激素判斷內(nèi)分泌因素。青年女性需篩查婦科疾病導(dǎo)致的慢性失血,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺鑒別造血異常。
建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管代償能力,睡眠時(shí)抬高床頭10-15度,避免空腹長(zhǎng)時(shí)間沐浴。隨身攜帶含糖零食應(yīng)對(duì)低血糖誘發(fā)暈厥,記錄暈厥前驅(qū)癥狀如視物模糊、出汗等預(yù)警表現(xiàn)。若出現(xiàn)意識(shí)喪失超過(guò)1分鐘或外傷需急診處理。
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