右脛骨骨折后一般需要8-12周才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及康復(fù)情況有關(guān)。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折且采用石膏固定的患者,通常6-8周后可拆除外固定,在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始部分負(fù)重練習(xí),10-12周能恢復(fù)基本行走能力。若為粉碎性骨折或接受內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后2-4周需嚴(yán)格制動(dòng),4-6周開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,完全負(fù)重行走需延長(zhǎng)至12-16周??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)骨愈合,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。疼痛和腫脹完全消失、患肢肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上是安全行走的重要指標(biāo)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保持每日500毫升牛奶或等量鈣質(zhì)補(bǔ)充,配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從雙拐輔助部分負(fù)重過(guò)渡到單拐、手杖,最后實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走,每周增加負(fù)重不超過(guò)體重的10%。若出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紫或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化骨骼強(qiáng)度,定期骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估康復(fù)效果。
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