腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),避免久坐久站。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,每次20-30分鐘,10次為1療程。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練有助于穩(wěn)定腰椎。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次連續(xù)2周。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位,避免彎腰搬重物。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群力量,但急性期禁止任何劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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