肛門腫了一個肉球很疼可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂、肛乳頭肥大等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門腫痛通常與排便習(xí)慣不良、感染、局部血液循環(huán)障礙等因素相關(guān)。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時疼痛、肛門腫物脫出。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。若痔核嵌頓或反復(fù)出血,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
肛周膿腫多由肛腺感染導(dǎo)致,可能與免疫力下降、糖尿病等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、局部皮膚紅腫熱痛。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、金黃散外敷控制感染。形成膿腔后需行膿腫切開引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便損傷所致,典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠促進裂口愈合。陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸脫垂是直腸壁部分或全層下移脫出肛門外,可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高有關(guān),表現(xiàn)為肛門墜脹感和可復(fù)性腫物。輕度脫垂可嘗試提肛運動改善,重度脫垂需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
肛乳頭肥大為肛乳頭慢性炎癥增生所致,常與肛竇炎伴發(fā),表現(xiàn)為肛門異物感和排便不盡感。無癥狀者無須處理,較大乳頭可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,必要時行肛乳頭切除術(shù)。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗。增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站。急性疼痛時可嘗試溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀。若腫物持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除惡性病變。術(shù)后患者需定期復(fù)查,避免劇烈運動和辛辣飲食。
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