上吐血下拉血可能由消化道出血、痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。
消化道出血可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門腫物等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂可能與大便干硬、排便用力過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛、便鮮血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。重癥需行結(jié)腸切除術(shù)。
食管胃底靜脈曲張破裂可能與肝硬化門脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為大量嘔血、休克等癥狀。需緊急內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠止血,同時(shí)使用生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物降低門脈壓力。
出現(xiàn)上吐血下拉血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食平臥,保持呼吸道通暢,避免誤吸嘔血。記錄出血量及性狀,及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡等檢查明確病因?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低渣軟食,避免辛辣刺激及粗纖維食物。保持排便通暢,避免用力排便加重出血。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能變化。
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