一到晚上就牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、夜間磨牙等因素有關。可通過口腔檢查、藥物治療、生活習慣調(diào)整等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，夜間平躺時口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。齲齒常伴有牙齒黑斑、食物嵌塞。需通過復合樹脂充填術或嵌體修復治療，可使用丁硼乳膏局部消炎，配合氟化鈉甘油糊劑防齲。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，夜間體位改變導致髓腔壓力增高，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛。可能伴隨冷熱刺激痛、放射性頭痛。急性期需開髓減壓，可用樟腦酚棉球置入髓腔，口服布洛芬緩釋膠囊止痛，后期需根管治療。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，炎癥加劇可引發(fā)鈍痛。常見牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，配合復方氯己定含漱液控制感染。
4、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露，夜間冷空氣刺激可能誘發(fā)短暫銳痛。建議使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠，避免酸性飲食，重度敏感者可進行樹脂滲透治療或激光脫敏。
5、夜間磨牙
睡眠中異常咬合活動可造成牙齒過度磨損，晨起常伴顳下頜關節(jié)酸脹。需定制咬合墊保護牙齒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需注射肉毒桿菌毒素緩解肌肉痙攣。
日常應注意早晚使用軟毛牙刷刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，限制碳酸飲料攝入。夜間疼痛發(fā)作時可嘗試含漱溫水緩解，避免直接用患側(cè)咀嚼。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。長期夜間牙疼不緩解者需拍攝牙片排除根尖周病變，孕婦及兒童應在醫(yī)生指導下選擇安全的止痛方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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