血小板低于20×10?/L可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進等疾病引起。血小板嚴重減少可能導致自發(fā)性出血，需立即就醫(yī)。
1、免疫性血小板減少癥
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板導致破壞增多，常見皮膚瘀點、鼻出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。
2、再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭引發(fā)全血細胞減少，伴貧血、感染傾向。需通過環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制治療，嚴重者需造血干細胞移植。
3、急性白血病
骨髓中異常白細胞增殖抑制正常造血，表現為發(fā)熱、骨痛。確診需骨髓穿刺，治療包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素等化療方案。
4、骨髓增生異常綜合征
造血干細胞克隆異常導致無效造血，可能出現病態(tài)造血現象。可嘗試注射用地西他濱等去甲基化藥物，或異基因造血干細胞移植。
5、脾功能亢進
脾臟過度破壞血細胞，多伴脾腫大。需治療原發(fā)病如肝硬化，頑固性病例可能需脾切除術。
血小板低于20×10?/L屬于危急值，患者應絕對臥床避免碰撞，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。飲食宜選擇軟爛易消化食物，禁止攝入堅硬、帶刺或過熱食物。任何新發(fā)出血癥狀需立即返院處理，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)評估療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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