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10歲小孩心臟沒(méi)閉合怎么辦

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10歲小孩心臟沒(méi)閉合通常指卵圓孔未閉或房間隔缺損，可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。該情況可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、母體感染、環(huán)境暴露或染色體異常等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

對(duì)于缺損直徑小于5毫米且無(wú)癥狀的患兒，建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子有無(wú)氣促、乏力等表現(xiàn)，定期記錄生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

2、藥物治療

出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片或波生坦分散片。藥物治療需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，禁止自行調(diào)整劑量。若合并感染性心內(nèi)膜炎，需使用注射用青霉素鈉聯(lián)合治療。

3、介入封堵術(shù)

適用于中央型房間隔缺損，通過(guò)股靜脈植入Amplatzer封堵器。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片3-6個(gè)月預(yù)防血栓，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。該方式創(chuàng)傷小但可能發(fā)生封堵器移位等并發(fā)癥。

4、外科手術(shù)

對(duì)大型缺損或合并其他畸形者，需行體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。常用自體心包補(bǔ)片或Gore-Tex人工材料，術(shù)后需住ICU監(jiān)護(hù)3-5天。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺不張。

5、遺傳咨詢(xún)

若伴隨21三體綜合征等染色體異常，建議進(jìn)行家系基因檢測(cè)。孕期補(bǔ)充葉酸可降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，二胎妊娠需加強(qiáng)胎兒心臟超聲篩查。對(duì)已確診患兒應(yīng)評(píng)估是否合并視力、聽(tīng)力等其他系統(tǒng)異常。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量進(jìn)食牛肉、豬肝及深綠色蔬菜。避免高鹽飲食，控制每日鈉攝入量不超過(guò)3克。鼓勵(lì)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，保證每日9-10小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)每季度測(cè)量孩子身高體重，關(guān)注胸廓有無(wú)隆起等體征變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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