過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者癥狀較輕且可自愈,少數(shù)可能累及腎臟或胃腸等器官需積極治療。治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥支持治療及生活方式調(diào)整。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的過(guò)敏性疾病,典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚癥狀,1-4周內(nèi)皮疹可自行消退。部分患者會(huì)伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血便等胃腸癥狀,這些情況通常通過(guò)短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片即可控制。兒童患者更易出現(xiàn)腎臟受累,表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,但80%的腎損害可在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消化道出血、腎功能異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)屬于重癥病例。這類患者可能需要靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,或聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。若發(fā)生腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥則需外科干預(yù)。成人患者發(fā)生腎臟慢性病變的風(fēng)險(xiǎn)高于兒童,需長(zhǎng)期隨訪尿常規(guī)和腎功能。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮疹加重,急性期建議臥床休息。飲食宜選擇易消化的低鹽低蛋白食物,避免已知過(guò)敏原如海鮮、雞蛋等。注意觀察尿液顏色變化,定期監(jiān)測(cè)血壓?;謴?fù)期可逐步增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,幫助改善血管脆性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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