懷孕后通常不會(huì)來(lái)生理期。懷孕后出現(xiàn)的陰道出血可能是著床出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤因素或?qū)m頸問(wèn)題等原因引起,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
懷孕后女性體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平上升,促使卵巢黃體持續(xù)分泌孕激素和雌激素,維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定狀態(tài),不再發(fā)生周期性剝脫出血,所以真正的生理期不會(huì)出現(xiàn)。部分女性在懷孕早期可能出現(xiàn)少量陰道流血,顏色常為粉色或褐色,量與持續(xù)時(shí)間均少于正常月經(jīng),這可能是受精卵在子宮壁著床時(shí)引起的毛細(xì)血管破裂,屬于一種生理現(xiàn)象,通常不伴隨腹痛等不適,適當(dāng)休息后可以自行停止。懷孕初期激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,引起輕微出血,一般無(wú)須特殊處理,但需密切觀察出血量變化。
部分陰道出血情況需要引起警惕,懷孕后陰道出血伴隨腹部絞痛、組織物排出或出血量增多時(shí),可能提示存在先兆流產(chǎn),需要臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療。異位妊娠即受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,早期可能表現(xiàn)為少量陰道流血與一側(cè)下腹隱痛,隨著胚胎生長(zhǎng)可能導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血,危及生命,一經(jīng)確診常需接受輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)等手術(shù)治療。前置胎盤或胎盤早剝等胎盤異常情況也可引起孕期出血,前置胎盤表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,胎盤早剝多伴有腹痛及子宮張力增高,兩者均需立即住院監(jiān)護(hù),根據(jù)孕周與病情嚴(yán)重程度決定期待治療或終止妊娠。
懷孕期間出現(xiàn)任何形式的陰道出血都建議盡早就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定等方式明確原因。孕婦應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證充足休息,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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