14歲多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,尤其是體積較小且無(wú)血流信號(hào)、鈣化等惡性特征的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,無(wú)須特殊治療,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測(cè)變化。日常注意均衡飲食,避免過(guò)量攝入海帶紫菜等高碘食物,保持規(guī)律作息有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。
少數(shù)情況下需警惕惡性可能,如結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大,或超聲顯示邊界不清、微鈣化等特征。此時(shí)需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),若確診為甲狀腺癌,需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放射性碘治療等方案。青少年甲狀腺癌預(yù)后通常較好,但術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
建議家長(zhǎng)帶孩子至內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查。避免自行按壓頸部結(jié)節(jié),觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、體重異常波動(dòng)等癥狀。日常可適當(dāng)增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少油炸食品,避免接觸電離輻射環(huán)境。
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