孕晚期會陰部脹痛可通過調(diào)整姿勢、溫水坐浴、會陰按摩、使用托腹帶、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孕晚期會陰部脹痛通常由胎兒壓迫、激素變化、靜脈回流受阻、會陰水腫、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。
避免長時間站立或久坐,可采取側(cè)臥位減輕會陰壓力,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。坐立時使用環(huán)形坐墊分散壓力,日常避免提重物或突然改變體位。每小時變換姿勢并活動下肢,有助于緩解局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的脹痛。
每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,水中可加入無刺激性的產(chǎn)婦專用坐浴劑。溫水能促進會陰部血液循環(huán),減輕腫脹和不適感。注意控制水溫避免燙傷,坐浴后及時擦干保持會陰清潔干燥。若存在陰道出血或胎膜早破需禁止坐浴。
妊娠36周后可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行會陰按摩,使用醫(yī)用橄欖油或維生素E油輕柔按摩會陰肌肉。按摩前清潔雙手并修剪指甲,每日1次每次5分鐘,有助于增強肌肉彈性。出現(xiàn)宮縮或皮膚破損應(yīng)立即停止,前置胎盤孕婦禁止此項操作。
選擇孕婦專用托腹帶承托增大的子宮,減輕對會陰和盆底的壓力。白天活動時佩戴,夜間休息時取下,松緊以能插入兩指為宜。恥骨疼痛明顯者可選用交叉式骨盆帶,使用時注意避免過緊影響胎兒活動。
若疼痛嚴(yán)重影響生活,醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片等安全止痛藥。會陰水腫明顯時可短期服用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流,皮膚灼熱感可用爐甘石洗劑外涂。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中成藥,所有藥物需嚴(yán)格按產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)使用。
孕晚期需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液清潔會陰。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強組織修復(fù)能力,控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛、排尿困難、異常分泌物或胎動減少,須立即就醫(yī)排除陰道炎、靜脈曲張或早產(chǎn)等病理情況。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋會陰不適程度,必要時進行盆底肌功能評估。
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