孕婦孕吐時吐血需立即就醫(yī)，可能由妊娠劇吐、胃黏膜損傷或消化道疾病引起。可通過靜脈補液、抑酸治療、營養(yǎng)支持等方式緩解，日常需少量多餐、避免空腹。
1、靜脈補液
妊娠劇吐導致嚴重脫水時需靜脈補充電解質(zhì)溶液，如葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。同時監(jiān)測尿酮體及血電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)代謝性酸中毒。孕婦需住院觀察直至嘔吐癥狀緩解，避免引發(fā)韋尼克腦病等并發(fā)癥。
2、抑酸治療
頻繁嘔吐引發(fā)胃食管反流或胃黏膜出血時，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜。用藥期間需觀察嘔吐物顏色變化，若持續(xù)出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì)或新鮮血液，提示可能存在消化道潰瘍，需進一步胃鏡檢查。
3、營養(yǎng)支持
嚴重孕吐導致營養(yǎng)不良時可短期使用腸外營養(yǎng)，待癥狀減輕后逐步過渡為口服營養(yǎng)補充劑如孕婦專用復合維生素片、乳清蛋白粉等。每日熱量攝入不低于1500千卡，優(yōu)先選擇低脂易消化的食物如米湯、藕粉等。
4、心理干預
妊娠劇吐孕婦常伴焦慮抑郁情緒，可通過認知行為療法緩解壓力。家屬應協(xié)助記錄每日嘔吐頻率及誘因，避免接觸油煙等刺激性氣味。必要時在心理科醫(yī)師指導下使用妊娠安全類抗焦慮藥物。
5、病因排查
吐血需排除消化系統(tǒng)疾病如食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。建議進行血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢測，結(jié)合腹部超聲判斷是否存在妊娠合并癥。妊娠期血小板減少癥患者出現(xiàn)嘔血時需警惕DIC發(fā)生。
孕吐期間建議保持環(huán)境通風，晨起前可含服姜糖片緩解惡心感。穿著寬松衣物避免腹部受壓，餐后保持直立位30分鐘。若嘔吐物帶血絲超過2次或伴隨頭暈心悸，須即刻前往產(chǎn)科急診。日常可飲用淡鹽水預防電解質(zhì)紊亂，避免一次性大量飲水刺激胃部。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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