大便特別硬像石頭一樣通常與功能性便秘有關(guān),主要影響因素有水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏、排便習(xí)慣不良、藥物副作用以及腸道動(dòng)力障礙等。
身體缺水會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸過(guò)度吸收糞便中的水分,使大便干結(jié)。這種情況常見(jiàn)于飲水過(guò)少、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。改善方法包括每日保證充足飲水,建議飲用白開(kāi)水或淡茶水,避免過(guò)多利尿飲料如咖啡??捎^察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量。
膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)并鎖住水分,缺乏時(shí)易導(dǎo)致糞便硬化。長(zhǎng)期攝入精制米面、肉類過(guò)多而蔬菜水果不足是常見(jiàn)原因。建議增加全谷物如燕麥、薯類如紅薯、豆類如黑豆以及西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)注意逐步增量避免腹脹。
經(jīng)常抑制便意或如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)擾亂排便反射,導(dǎo)致糞便滯留變硬。常見(jiàn)于久坐工作者或如廁時(shí)注意力分散的人群。應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,首選晨起或餐后生理性腸蠕動(dòng)活躍時(shí)段,如廁時(shí)避免使用手機(jī),每次控制在5分鐘內(nèi)。
部分藥物如鈣劑、鐵劑、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng),某些降壓藥或抗抑郁藥也會(huì)引起便秘。若近期新服藥物后出現(xiàn)癥狀,需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。切勿自行停藥,可同時(shí)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入緩解副作用。
腸道蠕動(dòng)功能減退可能與糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等慢性病相關(guān),也可能源于腸易激綜合征。常伴隨腹脹、排便費(fèi)力感。需通過(guò)胃腸動(dòng)力檢查明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或莫沙必利片等促動(dòng)力藥。
日常需建立均衡飲食結(jié)構(gòu),保證每日25-30克膳食纖維攝入,搭配適量運(yùn)動(dòng)如快走、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)便血、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期便秘者避免依賴刺激性瀉藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用開(kāi)塞露輔助排便。
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