白細(xì)胞和血小板同時(shí)升高不一定是白血病,可能是感染、炎癥或其他血液系統(tǒng)疾病引起。白血病的確診需結(jié)合骨髓穿刺、基因檢測(cè)等綜合判斷。
感染是導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板升高的常見原因,細(xì)菌或病毒感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng),引發(fā)骨髓造血功能活躍。此時(shí)血液檢查可能顯示中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比例異常,但通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等也會(huì)刺激造血系統(tǒng),導(dǎo)致兩項(xiàng)指標(biāo)同步上升,這類患者往往有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等典型表現(xiàn)。
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性腫瘤可引起白細(xì)胞與血小板持續(xù)升高,但這類疾病進(jìn)展緩慢,患者可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。慢性髓系白血病確實(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞顯著增高伴血小板增多,但外周血涂片可見各階段幼稚細(xì)胞,且存在Ph染色體或BCR-ABL融合基因特征性改變。某些實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時(shí)也可能刺激血細(xì)胞異常增殖,需通過影像學(xué)檢查排查。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期等生理因素干擾結(jié)果。日常注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,或持續(xù)低熱、骨痛等白血病相關(guān)癥狀。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鐵質(zhì)的瘦肉,避免擅自服用升高血小板的藥物如雌激素類保健品。建議攜帶完整檢查報(bào)告至血液科就診,必要時(shí)完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等??茩z查。
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