膽囊炎可能引起兩肋疼痛。膽囊炎發(fā)作時(shí),炎癥刺激可能導(dǎo)致右上腹疼痛放射至右側(cè)肋部,嚴(yán)重時(shí)可波及左側(cè)肋部。
膽囊炎引起的肋部疼痛通常與膽囊解剖位置及神經(jīng)分布有關(guān)。膽囊位于右上腹肝臟下方,炎癥刺激可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)右側(cè)肋弓下疼痛。當(dāng)炎癥較重時(shí),疼痛可能沿膈神經(jīng)放射至右肩背部,少數(shù)情況下因內(nèi)臟神經(jīng)交叉反射出現(xiàn)左側(cè)肋部牽涉痛。這種疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
部分患者兩肋疼痛可能與膽囊炎合并其他疾病有關(guān)。慢性膽囊炎長(zhǎng)期未愈可能誘發(fā)膽總管結(jié)石,導(dǎo)致雙側(cè)上腹不適。膽囊炎急性發(fā)作若引發(fā)胰腺炎,會(huì)出現(xiàn)中上腹疼痛向兩側(cè)肋部放射的表現(xiàn)。高齡患者或糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性膽囊炎,僅表現(xiàn)為肋部隱痛或腹脹,容易誤診。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,可在右上腹放置熱水袋緩解痙攣性疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱、黃疸等癥狀,提示可能發(fā)生膽囊化膿、穿孔等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。平時(shí)可記錄疼痛發(fā)作與飲食的關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病情。
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