小孩服用退燒藥后仍不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理?？赡芘c用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、藥物吸收障礙、非感染性發(fā)熱等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可重復進行溫水擦浴，但需避開胸腹部。家長需注意監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱需結合其他措施。
2、調(diào)整用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液應間隔4-6小時交替使用，避免單種藥物超量。用藥前需核對體重對應劑量，使用專用量器取藥。若為栓劑應檢查是否完全溶解吸收。家長需記錄每次用藥時間，不可自行增加頻次或劑量，必要時在醫(yī)生指導下更換為賴氨匹林散等替代藥物。
3、補充水分
發(fā)熱時每公斤體重需增加5-10毫升液體攝入，可給予口服補液鹽Ⅲ沖劑或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，需少量多次喂服電解質(zhì)水。避免飲用含糖飲料加重胃腸負擔，家長需觀察患兒皮膚彈性及精神狀態(tài)變化。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危重癥狀，記錄發(fā)熱峰值與熱型。幼兒急疹多表現(xiàn)為熱退疹出，化膿性扁桃體炎常伴咽痛拒食。家長需檢查四肢是否冰涼發(fā)花，測量脈搏呼吸頻率，警惕膿毒癥等嚴重感染。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫反復超過40攝氏度需重點評估。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應立即就診。年長兒若合并驚厥、意識模糊、瘀斑、頸部僵硬等表現(xiàn)，需急診排除腦膜炎。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。流感流行季節(jié)可進行咽拭子檢測，必要時在醫(yī)生指導下使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可進食米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負擔。體溫下降期注意保暖防寒，出汗后及時更換衣物?；謴推趹ＷC充足睡眠，暫緩劇烈運動。家長需妥善保管退熱藥物，避免與其他感冒藥重復使用導致肝損傷。若發(fā)熱伴隨咳嗽加重、耳痛、排尿異常等癥狀，建議完善胸片、尿常規(guī)等針對性檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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