脊柱側(cè)彎通??梢猿C正,矯正效果與側(cè)彎程度、年齡及干預(yù)時機(jī)密切相關(guān)。輕度側(cè)彎可通過非手術(shù)方式改善,中重度可能需要手術(shù)干預(yù)。
脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)屬于輕度,可通過運(yùn)動康復(fù)和支具治療獲得較好效果。特定體操如施羅德療法能增強(qiáng)背部肌肉對稱性,定制支具需每天佩戴18-20小時。定期復(fù)查可監(jiān)測側(cè)彎角度變化,青少年骨骼未閉合時矯正效果更顯著。
側(cè)彎角度超過40度時保守治療效果有限,可能需要手術(shù)矯正。椎弓根螺釘固定術(shù)能直接調(diào)整脊柱曲度,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。成年患者骨骼成熟后矯正難度增大,但手術(shù)仍能改善外觀和功能。先天性脊柱側(cè)彎需早期干預(yù),神經(jīng)肌肉型側(cè)彎需針對原發(fā)病治療。
脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動如羽毛球,推薦游泳等對稱性鍛煉。保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的桌椅。定期進(jìn)行脊柱全長X光檢查,青少年建議每6個月復(fù)查一次。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重管理可減少脊柱負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時可在腰部墊小枕維持脊柱中立位。
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