肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。凍結(jié)肩通常由肩關(guān)節(jié)囊炎癥粘連、長期制動、糖尿病、甲狀腺疾病、肩部外傷等因素引起。
1、物理治療
早期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，配合超聲波或短波透熱治療促進炎癥吸收。漸進式肩關(guān)節(jié)活動度訓練包括鐘擺運動、爬墻練習等，每日重復進行可防止關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)，每次治療持續(xù)20分鐘。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，嚴重者短期口服潑尼松片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解繼發(fā)性肌緊張。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹肩部可減輕局部炎癥反應(yīng)。
3、關(guān)節(jié)腔注射
在超聲引導下注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液，能直接作用于關(guān)節(jié)囊減輕粘連。注射后需保持肩部制動24小時，每周注射不超過1次，連續(xù)3次無效需調(diào)整方案。注射后配合被動關(guān)節(jié)活動可增強療效。
4、手法松解
麻醉下采用MUA手法松解術(shù)，通過專業(yè)手法分離關(guān)節(jié)囊粘連組織。操作前需排除骨質(zhì)疏松等禁忌證，術(shù)后立即開始主動康復訓練防止再粘連。多數(shù)患者經(jīng)1-2次松解后肩關(guān)節(jié)活動度可恢復70%以上。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于頑固性病例，通過微創(chuàng)技術(shù)切除增厚關(guān)節(jié)囊。術(shù)后第2天即開始持續(xù)被動活動訓練，6周內(nèi)避免提重物。開放性手術(shù)松解適用于合并肩袖損傷者，需配合術(shù)后系統(tǒng)性康復計劃。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。堅持做肩關(guān)節(jié)各方向拉伸運動，如毛巾拉伸、交叉拉伸等，每次維持15秒?？刂蒲撬接兄谔悄虿∠嚓P(guān)凍結(jié)肩的恢復，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)3個月無改善或夜間痛醒影響睡眠時，建議及時至骨科或康復科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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