勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性行為,可能伴隨性欲減退、晨勃減少等癥狀。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起困難。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能引發(fā)心因性勃起障礙。這類(lèi)情況可通過(guò)心理咨詢(xún)、伴侶溝通改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病可能減少陰莖血流灌注,影響勃起功能。糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會(huì)導(dǎo)致勃起障礙。這類(lèi)患者需要控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能推薦他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等改善局部血流的藥物。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。神經(jīng)性勃起障礙需針對(duì)原發(fā)病治療,可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入等物理療法。
睪酮水平低下可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾性激素平衡。確診后需進(jìn)行激素替代治療,如十一酸睪酮膠丸等,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片等可能干擾勃起功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物也會(huì)影響性功能。出現(xiàn)藥物相關(guān)勃起障礙時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期久坐。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,限制高脂高糖飲食。戒煙限酒對(duì)血管功能恢復(fù)尤為重要。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平、陰莖血流等檢查。早期干預(yù)多數(shù)勃起功能障礙可獲得顯著改善。
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