骨性材料注射隆鼻通常不建議作為常規(guī)選擇。骨性材料主要指羥基磷灰石或骨粉等不可吸收填充劑,可能引發(fā)血管栓塞、肉芽腫、移位等并發(fā)癥,且難以完全取出。目前臨床推薦使用透明質(zhì)酸等可吸收材料或手術(shù)植入假體。
羥基磷灰石等骨性材料雖具有支撐力強(qiáng)的特點(diǎn),但注射后可能因材料顆粒阻塞血管導(dǎo)致皮膚壞死甚至失明。這類材料與組織結(jié)合緊密,一旦出現(xiàn)感染或形態(tài)不佳,手術(shù)取出困難且易殘留。部分患者注射后出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)或肉芽腫,需通過(guò)開(kāi)放手術(shù)切除。材料移位也是常見(jiàn)問(wèn)題,可能因重力或外力作用導(dǎo)致鼻部輪廓變形。
目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用可吸收填充劑或假體植入。透明質(zhì)酸注射操作簡(jiǎn)便且安全性高,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可用溶解酶處理。硅膠或膨體假體可通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)塑形,效果持久且并發(fā)癥少。特殊情況下如嚴(yán)重鞍鼻畸形需骨性支撐時(shí),應(yīng)選擇肋軟骨移植等外科手段而非注射骨粉。
若已接受骨性材料注射出現(xiàn)紅腫、疼痛或皮膚變色,需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。日常應(yīng)避免揉捏鼻部或外力撞擊,定期復(fù)查材料位置。選擇醫(yī)美項(xiàng)目時(shí)須確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,拒絕非正規(guī)注射物。鼻部整形建議優(yōu)先考慮可逆性方案,為后續(xù)調(diào)整保留空間。
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