腰椎間盤突出左腿疼麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可嘗試仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭,有助于緩解神經(jīng)根受壓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫,每次20-30分鐘,需由專業(yè)康復(fù)師操作。紅外線照射配合低頻脈沖電刺激能改善肌肉痙攣,每周3-5次為宜。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚雙氫可待因片,但須警惕胃腸道副作用。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日20分鐘促進氣血運行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需配合鈦合金 Cage 植入。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,坐姿保持腰部墊支撐枕。游泳和五點支撐鍛煉能增強腰背肌力量,水溫需維持在28℃以上。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征。
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