痛風可通過調(diào)整飲食、多喝水、服用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免飲酒尤其是啤酒,酒精可能抑制尿酸排泄。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄。水分攝入不足可能導致尿液濃縮,尿酸排泄減少。白開水是最佳選擇,也可適量飲用淡茶或蘇打水。避免含糖飲料,果糖可能增加尿酸生成。
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊也有助于控制癥狀。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長期使用以預防復發(fā)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。慢性期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷,溫度不宜超過40攝氏度。適度按摩可能緩解癥狀,但應避開紅腫發(fā)熱的急性發(fā)作關(guān)節(jié)。
對于反復發(fā)作形成痛風石并影響關(guān)節(jié)功能的患者,可能需要手術(shù)清除痛風石。關(guān)節(jié)嚴重破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理或人工關(guān)節(jié)置換。手術(shù)適應證需由專科醫(yī)生評估,術(shù)后仍需堅持降尿酸治療。
痛風患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動有助于維持關(guān)節(jié)功能,但急性期應休息。控制體重在正常范圍,肥胖可能增加痛風發(fā)作風險。定期監(jiān)測血尿酸水平,及時調(diào)整治療方案。注意足部保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。建立長期管理計劃,與醫(yī)生保持良好溝通。
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