腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,由于結(jié)石在腎臟內(nèi)移動或阻塞尿路,可能引發(fā)一系列不適癥狀。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射。結(jié)石移動時(shí)可能刺激腎盂或輸尿管,導(dǎo)致平滑肌痙攣。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),部分患者可能僅感到鈍痛或隱痛。疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷或調(diào)整體位緩解,必要時(shí)需就醫(yī)使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。鏡下血尿更為常見,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度有關(guān),可能伴隨尿頻尿急。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動,需與泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤鑒別。
排尿異常包括尿頻尿急和排尿困難,結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷。部分患者出現(xiàn)排尿時(shí)尿道刺痛感,合并感染時(shí)可能產(chǎn)生尿痛。下段輸尿管結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生明顯的里急后重感。每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出。
惡心嘔吐多與劇烈腎絞痛伴隨發(fā)生,由內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。疼痛刺激可能通過腹腔神經(jīng)叢傳導(dǎo)至胃腸道,引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,需靜脈補(bǔ)液糾正??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物,嘔吐物帶血時(shí)應(yīng)警惕消化道出血。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并泌尿系統(tǒng)感染,體溫常超過38.5攝氏度。結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液淤滯,細(xì)菌繁殖引發(fā)腎盂腎炎。需緊急進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片和頭孢克肟分散片。持續(xù)高熱可能發(fā)展為膿毒血癥,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2500-3000毫升,可適量飲用檸檬水等堿性飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動物蛋白的攝取量。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動加重血尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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