小兒齲齒可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部氟化物治療、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式治療。小兒齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
家長需幫助兒童每日早晚使用含氟牙膏刷牙,每次刷牙時間不少于2分鐘,并配合牙線清潔牙縫。飯后用溫水漱口可減少食物殘?jiān)鼫?。建議每3個月更換一次牙刷,選擇軟毛小頭牙刷更適合兒童口腔結(jié)構(gòu)。對于3歲以下幼兒,家長可用指套牙刷或紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齒表面。
限制每日糖分?jǐn)z入量,避免頻繁食用餅干、糖果等黏性高糖零食。兩餐間可適量食用蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果,刺激唾液分泌幫助清潔牙齒。睡前1小時禁止進(jìn)食,牛奶或配方奶喂養(yǎng)后需清潔口腔。建議用吸管杯替代奶瓶喂養(yǎng),減少液體糖分與牙齒接觸時間。
對于早期齲齒,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟化泡沫進(jìn)行專業(yè)涂氟處理,每年2-4次。家長也可選擇含氟濃度500-1100ppm的兒童專用牙膏。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,但6歲以下兒童使用含氟牙膏需控制用量為豌豆大小,避免吞咽。對于高齲風(fēng)險兒童,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充氟化滴劑。
針對恒磨牙深窩溝等易患齲部位,牙科醫(yī)生會使用流動樹脂材料進(jìn)行窩溝封閉。該操作無須磨牙,通過特殊光照固化形成保護(hù)層,有效隔絕細(xì)菌和酸性物質(zhì)侵蝕。建議6-7歲第一恒磨牙萌出后盡早封閉,11-13歲可對第二恒磨牙進(jìn)行封閉。封閉劑通常能維持?jǐn)?shù)年,需定期檢查完整性。
對于已形成齲洞的牙齒,需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。乳牙嚴(yán)重齲壞可能需預(yù)成冠修復(fù),避免影響恒牙發(fā)育。若齲壞導(dǎo)致牙髓感染,可能需進(jìn)行乳牙根管治療。所有治療過程均采用無痛技術(shù),家長需提前做好兒童心理疏導(dǎo)。治療后需定期每3-6個月復(fù)查,監(jiān)測充填體狀態(tài)及新發(fā)齲齒。
家長應(yīng)每半年帶兒童進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,建立完整的齲齒風(fēng)險評估檔案。日常生活中可增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物,促進(jìn)牙齒礦化。避免兒童咬硬物或不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致牙裂。對于有家族齲齒史的兒童,建議1歲前完成首次牙科就診。培養(yǎng)兒童使用含氟漱口水的習(xí)慣,但需在家長監(jiān)督下進(jìn)行防止誤吞。出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀時須及時就醫(yī),避免齲齒進(jìn)展引發(fā)根尖周炎等并發(fā)癥。
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