眼睛出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
玻璃體混濁是常見生理性原因,多見于中老年人。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物,在視野中表現(xiàn)為黑點(diǎn)或蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)無需特殊治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者考慮玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí),可能伴隨閃光感及突然增多的黑點(diǎn)。這與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞異常刺激有關(guān),需緊急進(jìn)行眼底熒光造影檢查。確診后可選擇視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)或玻璃體切除術(shù),配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
眼球挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解后形成懸浮顆粒。早期可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若出血量大需使用云南白藥膠囊止血,聯(lián)合普羅碘銨注射液促進(jìn)血塊溶解,必要時(shí)行玻璃體腔灌洗術(shù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,滲出的脂質(zhì)和紅細(xì)胞在玻璃體形成固定黑斑。患者需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善血管通透性,配合雷珠單抗注射液玻璃體腔注射治療新生血管。
血壓波動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣時(shí),可能出現(xiàn)一過性黑點(diǎn)。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,服用硝苯地平控釋片穩(wěn)定血壓,聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊改善視網(wǎng)膜供血。眼底出血者需加用和血明目片促進(jìn)吸收。
日常需避免長時(shí)間用眼疲勞,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素,如菠菜、藍(lán)莓等。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng),糖尿病患者每半年檢查眼底。出現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用眼藥水或按摩眼球。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害,保持睡眠充足有助于玻璃體代謝。
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