痔瘡可通過肛門腫物脫出、便血、肛門瘙癢疼痛等癥狀初步判斷。痔瘡?fù)ǔS删米谜?、長期便秘、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起,可通過肛門指檢、肛門鏡檢、腸鏡檢查等方式確診。
排便時肛門出現(xiàn)柔軟團(tuán)塊脫出是內(nèi)痔典型表現(xiàn)。初期腫物可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)脫垂??赡芘c直腸黏膜下靜脈叢擴(kuò)張有關(guān),常伴隨排便不盡感。確診需結(jié)合肛門鏡檢查,明確脫出物性質(zhì)及痔核分級。
無痛性鮮紅色便血是痔瘡常見癥狀,血液多附著于糞便表面或便后滴血。主要因排便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致出血,需與直腸息肉、腸癌等疾病鑒別。電子腸鏡檢查可排除其他消化道出血性疾病。
外痔或混合痔可能引起肛門持續(xù)灼痛,尤其在久坐或排便后加重。血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和紫硬結(jié)節(jié)。肛門潮濕瘙癢多因分泌物刺激皮膚所致,需保持局部清潔干燥。
長期排便費(fèi)力、便條變細(xì)可能提示痔瘡加重。直腸下端內(nèi)痔增大可導(dǎo)致排便受阻感,但需警惕直腸腫瘤等疾病共存情況。記錄排便頻率和性狀有助于醫(yī)生評估病情。
自行觸摸肛周發(fā)現(xiàn)柔軟隆起或硬結(jié)時需警惕。血栓性外痔觸痛明顯,贅皮性外痔呈皮贅樣改變。建議采用蹲位自查,但最終需專業(yè)醫(yī)生通過視診和指檢確認(rèn)病變性質(zhì)。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水超過1500毫升,避免久坐超過1小時。便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)貧血、體重下降等表現(xiàn),須及時至肛腸科就診。孕婦痔瘡發(fā)作時應(yīng)優(yōu)先選擇側(cè)臥位緩解壓力,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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