兩歲小孩骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)位、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性損傷等原因引起。
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用硬紙板或夾板固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。家長(zhǎng)需注意觀察肢體末梢顏色和溫度,防止固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,同時(shí)降低局部神經(jīng)敏感性緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。若幼兒哭鬧抗拒,可將冷敷改為間斷進(jìn)行。
需及時(shí)前往兒科或骨科就診,通過(guò)X線明確骨折類型。青枝骨折多采用手法復(fù)位后石膏固定,完全性骨折可能需要牽引或手術(shù)內(nèi)固定。幼兒骨骼塑形能力強(qiáng),通常4-6周即可愈合。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查,確保骨折端對(duì)位良好。
醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán),鈣劑如碳酸鈣D3顆粒幫助骨骼修復(fù)。絕對(duì)禁止自行使用成人藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抓握玩具、踩踏積木等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)上保證每日500ml奶制品,適量補(bǔ)充富含維生素D的鱈魚肝油軟膠囊。避免過(guò)早負(fù)重行走,建議3個(gè)月內(nèi)不做跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋、瘦肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意看護(hù)避免跌倒,選擇安全的游戲環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)患肢發(fā)育情況,若出現(xiàn)長(zhǎng)短肢、活動(dòng)受限等異常需及時(shí)復(fù)診。心理上多給予安撫,通過(guò)繪本、玩具分散患兒對(duì)疼痛的注意力。
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