小兒咳嗽快一個(gè)月未愈可通過(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、霧化治療、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流、哮喘、異物吸入等因素有關(guān)。
避免食用冷飲、甜膩或辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加溫開(kāi)水、梨汁等潤(rùn)喉飲品??人云陂g胃腸功能較弱,家長(zhǎng)需選擇易消化的米粥、蒸蛋等清淡飲食,減少奶制品攝入以防痰液黏稠。對(duì)過(guò)敏體質(zhì)兒童,應(yīng)排查牛奶、雞蛋等潛在致敏食物。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。干燥空氣會(huì)加重氣道刺激,家長(zhǎng)需及時(shí)清理空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨堆積。夜間可將浴室蒸汽引入臥室,幫助緩解氣道痙攣。注意避免使用香薰或消毒劑等化學(xué)刺激物。
遵醫(yī)囑采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,適用于氣道高反應(yīng)性咳嗽。霧化器選擇兒童專(zhuān)用面罩,每次使用后需徹底清洗。家長(zhǎng)需觀察兒童是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),霧化后協(xié)助拍背排痰。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液祛痰。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按劑量給藥,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。服藥期間監(jiān)測(cè)體溫及精神狀態(tài)變化。
持續(xù)咳嗽需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能或過(guò)敏原檢測(cè)。若伴隨喘息、夜間憋醒需排查哮喘,進(jìn)食后咳嗽加重應(yīng)考慮胃食管反流。對(duì)疑似異物吸入者需緊急行支氣管鏡檢查。反復(fù)感染兒童建議檢測(cè)免疫球蛋白水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免接觸二手煙、花粉等刺激物。保持每日適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)咳嗽。夜間可墊高枕頭減少胃酸反流。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,需立即急診處理?;謴?fù)期可食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食,定期隨訪評(píng)估氣道恢復(fù)情況。
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