黃疸值通常通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)計(jì)算,主要指標(biāo)包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。檢測(cè)方法有經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀和靜脈血生化分析,新生兒常用經(jīng)皮測(cè)疸儀篩查,成人需依賴血液檢測(cè)。
經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀通過(guò)皮膚反射光原理無(wú)創(chuàng)估算膽紅素水平,適用于新生兒初步篩查,數(shù)值單位為毫克每分升或微摩爾每升。靜脈血檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn),需采集靜脈血分離血清后使用生化分析儀測(cè)定,可區(qū)分膽紅素類型。總膽紅素為直接與間接膽紅素之和,間接膽紅素升高多見(jiàn)于溶血性疾病,直接膽紅素升高提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷。早產(chǎn)兒黃疸評(píng)估需結(jié)合胎齡和出生小時(shí)數(shù)校正臨界值,成人黃疸需結(jié)合肝功能、影像學(xué)等綜合判斷病因。
日常護(hù)理中需避免強(qiáng)光直射眼睛,母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。出現(xiàn)皮膚黃染加重、嗜睡或拒奶等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查膽紅素水平,重度黃疸可能需光療或換血治療。檢測(cè)前避免服用影響肝功能的藥物或食用富含胡蘿卜素的食物,以免干擾結(jié)果判定。
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