早產(chǎn)兒發(fā)育遲緩的表現(xiàn)癥狀主要有體格生長(zhǎng)落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言發(fā)育落后、認(rèn)知能力落后以及社會(huì)交往能力落后。

一、體格生長(zhǎng)落后

體格生長(zhǎng)落后是評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育狀況最直觀的指標(biāo)之一。具體表現(xiàn)為體重、身長(zhǎng)和頭圍的增長(zhǎng)速度明顯低于同月齡校正后的正常嬰兒標(biāo)準(zhǔn)。這可能與早產(chǎn)兒出生時(shí)各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足，以及出生后追趕性生長(zhǎng)所需的能量和營(yíng)養(yǎng)素支持不夠有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行兒童保健，醫(yī)生會(huì)使用生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于正常范圍，需積極尋找原因，可能涉及喂養(yǎng)問(wèn)題、慢性疾病或內(nèi)分泌因素，并針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化干預(yù)或疾病治療。

二、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后表現(xiàn)為抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、站立和行走等里程碑式動(dòng)作的出現(xiàn)時(shí)間明顯晚于同齡兒童。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后則體現(xiàn)在抓握小物件、手指對(duì)捏、搭積木等手部操作能力不足。這常與早產(chǎn)導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，或存在腦室周圍白質(zhì)軟化等腦損傷有關(guān)。早期干預(yù)非常重要，家長(zhǎng)可在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，為嬰兒進(jìn)行被動(dòng)操、撫觸以及針對(duì)性的功能訓(xùn)練，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展。

三、語(yǔ)言發(fā)育落后

語(yǔ)言發(fā)育落后指早產(chǎn)兒在語(yǔ)言理解和表達(dá)方面出現(xiàn)延遲。在理解層面，可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚名字反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單指令。在表達(dá)層面，則可能出現(xiàn)咿呀學(xué)語(yǔ)期開(kāi)始晚、詞匯量增長(zhǎng)緩慢、構(gòu)音不清或句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單等問(wèn)題。除了神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育因素，聽(tīng)力障礙、家庭語(yǔ)言環(huán)境刺激不足也可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育落后。家長(zhǎng)需注意與孩子多進(jìn)行面對(duì)面交流，通過(guò)講故事、唱兒歌等方式豐富語(yǔ)言輸入，并定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。若懷疑存在語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，應(yīng)盡早尋求言語(yǔ)治療師的評(píng)估和幫助。

四、認(rèn)知能力落后

認(rèn)知能力落后涉及學(xué)習(xí)、記憶、解決問(wèn)題和注意力等多個(gè)方面。具體表現(xiàn)可能為對(duì)周圍環(huán)境興趣淡漠、注意力難以集中、記憶力差、模仿能力弱、玩玩具方式簡(jiǎn)單重復(fù)、解決問(wèn)題能力不足等。這通常與早產(chǎn)兒大腦皮質(zhì)發(fā)育及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接異常有關(guān)。促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育需要提供一個(gè)豐富、有回應(yīng)的環(huán)境，家長(zhǎng)可以通過(guò)提供適齡的玩具、進(jìn)行親子閱讀和游戲來(lái)刺激嬰兒的感知和思維。對(duì)于存在明顯認(rèn)知落后的兒童，需要進(jìn)行專業(yè)的發(fā)育評(píng)估和早期教育干預(yù)。

五、社會(huì)交往能力落后

社會(huì)交往能力落后體現(xiàn)在早產(chǎn)兒與他人互動(dòng)和情感交流方面存在困難。嬰兒期可能表現(xiàn)為眼神交流少、缺乏社會(huì)性微笑、對(duì)主要撫養(yǎng)人的依戀行為不明顯。隨著年齡增長(zhǎng)，可能出現(xiàn)不會(huì)分享、不會(huì)合作游戲、難以理解他人情緒、行為刻板或不合群等問(wèn)題。這可能源于認(rèn)知理解障礙，也可能與自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育性疾病相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注重與孩子建立安全、親密的親子關(guān)系，多給予溫暖的擁抱和積極的互動(dòng)反饋。如果發(fā)現(xiàn)社交行為異常，需及時(shí)進(jìn)行發(fā)育行為?？圃u(píng)估。

對(duì)于早產(chǎn)兒家庭而言，定期、系統(tǒng)的發(fā)育監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)生要求，定期帶寶寶到兒童保健科或新生兒隨訪門診進(jìn)行體檢和發(fā)育評(píng)估，使用校正月齡至兩歲左右來(lái)客觀判斷其發(fā)育水平。日常生活中，應(yīng)為早產(chǎn)兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持，特別是母乳喂養(yǎng)或使用專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的強(qiáng)化配方奶。創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖、充滿語(yǔ)言和游戲刺激的家庭環(huán)境，積極回應(yīng)寶寶的需求，多進(jìn)行親子互動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)任何發(fā)育遲緩的跡象，切勿等待觀望，應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生，盡早開(kāi)始個(gè)體化的早期干預(yù)訓(xùn)練，以最大程度地挖掘孩子的發(fā)育潛能，改善遠(yuǎn)期結(jié)局。家長(zhǎng)的耐心、堅(jiān)持和科學(xué)的養(yǎng)育方法是幫助早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)良好追趕性成長(zhǎng)的關(guān)鍵。