耳朵真菌感染可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免掏耳刺激、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式處理。耳朵真菌感染通常由潮濕環(huán)境、免疫力低下、耳道損傷、糖尿病、長期使用抗生素等原因引起。
耳朵真菌感染與耳道潮濕密切相關(guān),洗澡或游泳后應(yīng)及時用干凈毛巾擦干外耳道,避免使用棉簽深入清潔??蓛A斜頭部單腳跳躍排出殘余水分,必要時用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致耳道皮膚屏障破壞,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌滴耳液如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑滴耳液等,嚴(yán)重者可配合口服伊曲康唑膠囊。用藥前需清理耳道分泌物,保持藥物充分接觸感染部位。真菌感染常表現(xiàn)為耳癢、脫屑、黃白色分泌物,需與細(xì)菌性外耳道炎鑒別。
頻繁掏耳會損傷耳道皮膚,加重真菌感染。禁止使用發(fā)卡、棉簽等物品掏耳,瘙癢明顯時可輕按耳屏緩解。耳道損傷后易繼發(fā)細(xì)菌真菌混合感染,表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽力下降,需及時就醫(yī)處理。
糖尿病患者血糖控制不佳時易反復(fù)真菌感染,需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療。長期使用抗生素或激素者應(yīng)評估用藥必要性,免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。這些因素會破壞耳道微環(huán)境平衡,增加念珠菌、曲霉菌等感染概率。
治療期間每1-2周需耳內(nèi)鏡檢查,觀察真菌菌絲清除情況。癥狀消失后仍需鞏固用藥1周,防止復(fù)發(fā)。慢性感染者可能需連續(xù)治療3-4周,伴有鼓膜穿孔者要避免滴耳液進(jìn)入中耳。
耳朵真菌感染患者應(yīng)選擇透氣性好的耳機(jī),避免長時間佩戴。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅果。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,治療期間禁止游泳或潛水。若出現(xiàn)耳悶脹感、聽力減退或發(fā)熱等癥狀,提示可能并發(fā)中耳炎,須立即就診。
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