HPV18型感染主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸感染者的私人物品或母嬰垂直傳播。感染原因主要有不安全性行為、間接接觸污染物、醫(yī)源性感染、母嬰傳播及免疫系統(tǒng)功能低下等。
一、不安全性行為
無保護(hù)措施的性接觸是HPV18型最主要的傳播途徑。病毒可通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細(xì)胞，其衣殼蛋白L1與細(xì)胞表面受體結(jié)合后啟動感染進(jìn)程。多個(gè)性伴侶或性伴侶感染史將顯著提升感染概率，病毒在生殖道鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)可整合宿主基因誘發(fā)宮頸病變。建議規(guī)范使用避孕套并定期進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查。
二、間接接觸污染物
接觸被HPV18污染的浴巾、坐便器或醫(yī)療器械可能造成感染，但該途徑傳播概率較低。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，通過皮膚創(chuàng)口或黏膜接觸實(shí)現(xiàn)傳播。需注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，公共場所盡量避免直接接觸皮膚黏膜。
三、醫(yī)源性感染
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中消毒不徹底的器械或操作環(huán)境可能成為傳播媒介，尤其在婦科檢查、手術(shù)等侵入性操作中。病毒可通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸或器械殘留進(jìn)行交叉感染。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并確認(rèn)器械滅菌合格可有效防范。
四、母嬰垂直傳播
感染HPV18的孕婦在分娩過程中可能經(jīng)產(chǎn)道將病毒傳給新生兒。病毒在嬰兒呼吸道黏膜定植可能引起嬰幼兒喉乳頭狀瘤，在生殖器部位則潛伏至青春期發(fā)作。孕期規(guī)范產(chǎn)檢及分娩方式評估可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
五、免疫系統(tǒng)功能低下
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑或長期使用糖皮質(zhì)激素者更易感染。機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損時(shí)，樹突狀細(xì)胞抗原呈遞能力下降，難以清除入侵病毒。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)及適度運(yùn)動有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
日常應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，固定性伴侶并正確使用避孕套，避免共用剃須刀、毛巾等私人物品。注意會陰部清潔干燥，接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防HPV18感染，已有性生活的女性應(yīng)每年進(jìn)行TCT及HPV聯(lián)合篩查。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀需及時(shí)就診婦科，通過陰道鏡活檢明確診斷。已感染者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行干擾素凝膠、保婦康栓等局部治療，定期監(jiān)測病毒載量及宮頸細(xì)胞學(xué)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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