結(jié)腸癌的主要癥狀包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊、貧血與消瘦、腸梗阻等。這些癥狀按出現(xiàn)順序通常從排便習(xí)慣改變等早期表現(xiàn),逐漸進(jìn)展到腹痛、腹部包塊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻等終末期表現(xiàn)。
排便習(xí)慣改變是結(jié)腸癌較為常見(jiàn)的早期癥狀。患者可能發(fā)現(xiàn)原本規(guī)律的排便變得不規(guī)律,出現(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行的情況,或者有持續(xù)的排便不盡感、里急后重感。這種改變是由于腫瘤生長(zhǎng)刺激腸壁或部分堵塞腸腔,影響了腸道正常的蠕動(dòng)和內(nèi)容物通過(guò)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因且持續(xù)數(shù)周的排便習(xí)慣改變時(shí),應(yīng)予以警惕。
便血是結(jié)腸癌一個(gè)重要的警示信號(hào)。血液可能呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣,?;煊诖蟊阒谢蚋街诖蟊惚砻妗S野虢Y(jié)腸癌因腫瘤壞死出血,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),大便可能呈暗紅色或黑色;左半結(jié)腸癌及直腸癌出血,血液常呈鮮紅色。便血容易與痔瘡混淆,但結(jié)腸癌引起的便血通常無(wú)痛,且可能伴有黏液。
腹痛是結(jié)腸癌進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀。疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或絞痛,部位多位于中下腹部。腹痛初期可能為間歇性,隨著腫瘤增大侵犯腸壁深層或周?chē)M織,疼痛可變?yōu)槌掷m(xù)性并加重。腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄或引發(fā)腸痙攣時(shí),可出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛。腹痛常與排便相關(guān),排便后疼痛可能暫時(shí)緩解。
腹部包塊多見(jiàn)于右半結(jié)腸癌,是腫瘤生長(zhǎng)到一定體積后的表現(xiàn)。包塊質(zhì)地通常較硬,形狀不規(guī)則,早期可能有一定活動(dòng)度,晚期則固定且伴有壓痛?;颊咦约涸诟共坑|摸到包塊,或醫(yī)生在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),都是重要的臨床線索。腹部包塊的出現(xiàn)往往提示腫瘤已存在一段時(shí)間。
貧血、乏力、不明原因的體重下降及消瘦是結(jié)腸癌常見(jiàn)的全身癥狀,尤其在右半結(jié)腸癌中更為多見(jiàn)。貧血主要是由于腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵丟失,以及腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙所致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力,體重在短期內(nèi)明顯下降。這些癥狀通常在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下出現(xiàn)。
腸梗阻是結(jié)腸癌的晚期并發(fā)癥,屬于終末期表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)完全堵塞腸腔時(shí),會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)。患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣、腹部劇烈絞痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。腹部X光片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。急性腸梗阻是外科急癥,需要立即就醫(yī)處理。
了解結(jié)腸癌的癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)。日常應(yīng)注意觀察自身排便習(xí)慣和糞便性狀的變化,養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有結(jié)腸癌家族史、患有炎癥性腸病或結(jié)腸息肉的人群,應(yīng)按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,尤其是持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重的癥狀,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科就診,通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷,避免延誤治療。早期結(jié)腸癌經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,預(yù)后通常較好。
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