附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病等因素引起,可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。
急性附睪炎患者常出現(xiàn)單側(cè)陰囊突發(fā)性劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,站立或活動時加重。慢性附睪炎多為隱痛或墜脹感,持續(xù)時間較長。疼痛可能與附睪組織充血水腫、神經(jīng)受壓有關(guān),需通過超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,附睪體積增大且觸痛明顯,嚴(yán)重時睪丸與附睪界限不清。腫脹由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管通透性增加引起,可抬高陰囊緩解癥狀,若形成膿腫需切開引流。
急性細菌性附睪炎多伴有38℃以上高熱、全身乏力等全身癥狀,提示感染較重。發(fā)熱與病原體釋放致熱原有關(guān),血常規(guī)檢查可見白細胞升高。慢性附睪炎通常無發(fā)熱或僅低熱。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其見于大腸桿菌等尿路病原體引起的感染。排尿異??赡芘c并發(fā)尿道炎或前列腺炎有關(guān),需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
淋球菌或衣原體感染時,尿道口可能出現(xiàn)膿性分泌物。這種情況常見于性活躍期青年,需針對性開展病原體檢測。慢性附睪炎可能導(dǎo)致精液帶血或精子質(zhì)量下降。
附睪炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊,避免劇烈運動加重水腫。急性期可局部冷敷緩解疼痛,慢性期改為熱敷促進炎癥吸收。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,多飲水保持尿路通暢。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行抗感染治療,避免延誤導(dǎo)致附睪膿腫或不育等并發(fā)癥。
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