痔瘡一開始的癥狀主要有肛門瘙癢、排便時輕微疼痛、便后手紙帶血、肛門潮濕感以及肛門異物感。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血腫大所致,早期癥狀通常較輕,及時干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
早期痔瘡因直腸黏膜分泌物刺激肛周皮膚,可能引起輕度瘙癢。這種瘙癢在排便后或久坐后加重,與內(nèi)痔黏膜脫垂導(dǎo)致的黏液滲出有關(guān)。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需排除真菌感染。
初期表現(xiàn)為排便時肛門短暫灼熱感或刺痛,多因糞便摩擦充血痔核所致。疼痛程度較輕且能自行緩解,常見于血栓性外痔或炎性內(nèi)痔發(fā)作期。溫水坐浴可減輕不適,反復(fù)發(fā)作需警惕肛裂可能。
特征為糞便表面附著鮮紅色血絲或便后手紙染血,出血量少且無痛感,系內(nèi)痔表面黏膜破損引起。出血多呈間歇性,與便秘或腹瀉等排便異常相關(guān)。持續(xù)出血超過1周應(yīng)進行腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
因內(nèi)痔導(dǎo)致肛門閉合不全,腸液滲出使肛周皮膚長期處于潮濕狀態(tài)。該癥狀在炎性痔瘡患者中更為明顯,可能繼發(fā)濕疹。建議選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,必要時可使用吸收性護理墊。
患者常主訴肛門有腫物脫出感,尤其在久蹲或排便時明顯。一期內(nèi)痔脫出后可自行回納,二期需手動推回。外痔形成的皮贅也會產(chǎn)生持續(xù)異物感,影響日?;顒?。提肛運動能增強肛門括約肌功能。
痔瘡早期應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用500克蔬菜水果及適量全谷物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時到肛腸科就診,必要時采用痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物干預(yù),嚴重者需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療措施。
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