手術(shù)全麻對兒童的影響通常為短期可逆的認(rèn)知功能變化或輕微生理反應(yīng),罕見情況下可能出現(xiàn)術(shù)后譫妄或呼吸抑制。全麻對兒童的影響主要與年齡、手術(shù)時(shí)長、藥物種類等因素有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)造成長期神經(jīng)系統(tǒng)損害。
兒童接受全麻后較常見的是蘇醒期躁動(dòng),表現(xiàn)為哭鬧、定向力下降等,通常1-2小時(shí)內(nèi)自行緩解。部分兒童可能出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞相關(guān),可通過靜脈止吐藥控制。少數(shù)低齡兒童在術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)短暫記憶力和注意力下降,屬于麻醉藥物對未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性影響。全麻期間可能發(fā)生一過性心率血壓波動(dòng),但麻醉醫(yī)師會(huì)通過持續(xù)監(jiān)測及時(shí)調(diào)整用藥。極少數(shù)存在基礎(chǔ)疾病的兒童可能出現(xiàn)呼吸抑制,需在復(fù)蘇室延長觀察時(shí)間。
針對早產(chǎn)兒或1歲以下嬰兒,全麻藥物代謝能力較弱,需更嚴(yán)格控制劑量?;加?a href="http://www.zcefdi.com/k/p4qrx5ykxkukexc.html" target="_blank">先天性心臟病、癲癇等基礎(chǔ)疾病的兒童,全麻風(fēng)險(xiǎn)相對增高,術(shù)前需多學(xué)科評估。使用氯胺酮等藥物時(shí)可能出現(xiàn)幻覺等精神癥狀,但停藥后即消失。有家族性惡性高熱病史的兒童需禁用揮發(fā)性麻醉藥。極少數(shù)報(bào)道顯示多次接受全麻的兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力延遲,但目前尚無明確因果證據(jù)。
建議家長術(shù)前與麻醉醫(yī)師充分溝通兒童健康狀況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察意識狀態(tài)和呼吸頻率??蓽?zhǔn)備兒童熟悉的玩具緩解蘇醒期焦慮,避免術(shù)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)食防止誤吸。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸困難或異常行為,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。多數(shù)兒童在全麻后1個(gè)月內(nèi)各項(xiàng)功能可完全恢復(fù),定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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