神經(jīng)性骨髓炎后遺癥通常表現(xiàn)為慢性疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、局部肌肉萎縮等癥狀,可能與感染未徹底清除、治療不及時(shí)、骨質(zhì)破壞等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查評估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
神經(jīng)性骨髓炎后遺癥多因急性期治療不徹底導(dǎo)致細(xì)菌殘留,炎癥反復(fù)刺激骨質(zhì)及周圍組織?;颊叱R姵掷m(xù)性鈍痛或刺痛,活動(dòng)后加重,伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。部分患者因長期制動(dòng)出現(xiàn)患肢肌肉萎縮、肌力下降。X線或核磁共振可見骨質(zhì)破壞、死骨形成、骨膜反應(yīng)等特征性改變。治療需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈給藥,必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。
對于病程較長者可能出現(xiàn)病理性骨折、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時(shí)需行病灶清除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù),術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。中醫(yī)治療可輔助使用活血化瘀類中藥如丹參酮膠囊、脈絡(luò)舒通丸改善局部血液循環(huán)。物理治療包括超短波、紅外線照射等促進(jìn)炎癥吸收。日常需避免患肢過度負(fù)重,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,監(jiān)測病情進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),防止關(guān)節(jié)攣縮。注意保持皮膚清潔,避免外傷導(dǎo)致感染復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫熱痛需立即就醫(yī)。
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