牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛、牙齦紅腫等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。齲齒早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。淺齲可通過填充治療修復(fù),深齲若累及牙髓需配合根管治療。日常需使用含氟牙膏,定期進(jìn)行口腔檢查。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)劇痛、放射性疼痛,冷熱刺激可加重癥狀。急性期需開髓引流緩解壓力,后期需根管治療清除感染源??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥和疼痛。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除牙齒疼痛外,常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。日常使用牙線清潔牙縫,戒煙限酒有助于病情控制。
牙齒隱裂多因咬硬物、外傷導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。輕微裂紋可通過樹脂粘接修復(fù),嚴(yán)重縱裂需拔除患牙。避免用患牙咀嚼硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?,引發(fā)冠周組織化膿性炎癥。表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限、面部腫脹等癥狀。急性期需局部沖洗上藥,配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素治療。炎癥消退后建議拔除阻生智齒,日常注意智齒區(qū)清潔。
牙齒疼痛期間應(yīng)避免冷熱酸甜刺激,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼負(fù)擔(dān)。每日至少刷牙兩次,配合牙線及沖牙器清潔口腔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛醒、面部腫脹等情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病等問題,建議每半年到一年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔評(píng)估。
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