手掌心濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手掌心濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、精神壓力、接觸刺激物等原因引起。
手掌心濕疹患者需每日多次涂抹無香料保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的修復型產(chǎn)品。洗手后立即補涂,避免使用堿性肥皂。夜間可厚涂凡士林并佩戴棉質(zhì)手套加強封閉。保濕能修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。
急性期滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選鹵米松乳膏強效激素,聯(lián)合10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。合并感染時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。激素類藥物連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片控制搔抓。頑固病例短期服用潑尼松片,或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。需監(jiān)測血壓和腎功能。部分患者對葡萄糖酸鋅顆粒輔助治療反應良好。
窄譜中波紫外線治療適用于激素抵抗型患者,每周2-3次,累計20-30次。治療時需佩戴專用手套保護正常皮膚,可能引起暫時性紅斑或色素沉著。嚴重心肺疾病患者及光敏感者禁用。
血虛風燥證可用當歸飲子加減,濕熱蘊結證選龍膽瀉肝湯,外洗方常用苦參、地膚子、白鮮皮煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位,配合耳尖放血療法。需注意中藥可能引起接觸性過敏。
手掌心濕疹患者應避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,做家務時佩戴PVC手套??刂泼咳障词执螖?shù),水溫保持在32-37℃。飲食減少辛辣海鮮,增加維生素B族和必需脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息,壓力大時可進行正念訓練。若皮損滲液化膿、發(fā)熱或擴散至手背,需立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
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