慢性鼻炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀并達(dá)到臨床治愈,但難以完全根治。慢性鼻炎的治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療和日常護(hù)理。
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,或抗組胺藥如鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月以控制黏膜炎癥。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過敏原。低溫等離子消融術(shù)能縮小下鼻甲體積,改善通氣。超聲霧化吸入治療可緩解黏膜水腫,適合兒童患者。
對(duì)于藥物無效的結(jié)構(gòu)性鼻炎,可選擇鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如鼻內(nèi)鏡下后鼻孔成形術(shù)能改善鼻腔通氣功能,術(shù)后需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
過敏原特異性免疫治療適用于變應(yīng)性鼻炎患者,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,療程需持續(xù)3-5年。該方法能改變免疫應(yīng)答,減少癥狀復(fù)發(fā)概率。
避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)濕度50%-60%。規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),冬季佩戴口罩防護(hù)。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每季度復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。合并鼻竇炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合治療。戒煙限酒,避免過度使用血管收縮劑類滴鼻劑。采用階梯式治療方案,從基礎(chǔ)護(hù)理到精準(zhǔn)醫(yī)療逐步推進(jìn),多數(shù)患者可獲得滿意的生活質(zhì)量。
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