小兒蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥外洗及生活護(hù)理等方式治療。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、遺傳因素及免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物是小兒蕁麻疹的一線治療選擇。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán),適合輕中度癥狀。用藥期間需觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡或胃腸不適等不良反應(yīng)。
潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等短程糖皮質(zhì)激素適用于急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫或過敏性休克。激素能快速抑制炎癥反應(yīng),但使用不超過3-5天,長期應(yīng)用可能導(dǎo)致免疫抑制或生長發(fā)育影響。
對(duì)于慢性難治性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE單抗治療。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用。治療期間需監(jiān)測注射部位反應(yīng)及罕見全身過敏現(xiàn)象。
金銀花煎劑、苦參洗劑等具有清熱解毒作用的中藥外敷可輔助緩解瘙癢。將煎煮濾液冷卻至適宜溫度后濕敷患處,每日1-2次。注意中藥濃度不宜過高,避免刺激嬰幼兒嬌嫩皮膚。
記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等常見致敏食物,選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用溫和無香型洗浴產(chǎn)品。冷敷可臨時(shí)緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
家長應(yīng)密切觀察患兒皮疹變化及呼吸狀況,若出現(xiàn)眼瞼腫脹、聲嘶或喘息需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過敏原,治療期間保證充足睡眠和維生素C攝入。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療方案需在兒科或皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施。
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