女性藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、內(nèi)分泌紊亂、繼發(fā)不孕等危害。藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠的方法,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,但需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)存在胚胎組織殘留風(fēng)險(xiǎn),可能引起持續(xù)陰道出血、下腹疼痛等癥狀。殘留組織可能需通過(guò)清宮術(shù)清除,重復(fù)宮腔操作會(huì)增加子宮內(nèi)膜損傷概率。建議流產(chǎn)后1-2周復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔是否干凈。
部分女性對(duì)藥物敏感性較高,服用米索前列醇后可能出現(xiàn)劇烈宮縮,導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)500毫升。出血過(guò)多可能引發(fā)休克,需緊急輸血或手術(shù)止血。流產(chǎn)后需密切觀察衛(wèi)生巾浸透情況,2小時(shí)內(nèi)浸透3片以上應(yīng)立即就醫(yī)。
流產(chǎn)過(guò)程中宮頸口開(kāi)放,病原體易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致激素水平驟變,可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),持續(xù)異常者可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連或輸卵管炎癥,影響后續(xù)受孕能力。有生育需求者應(yīng)做好避孕措施,流產(chǎn)后半年內(nèi)避免再次妊娠,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜情況。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。兩周后復(fù)查血HCG及B超,若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即返院。建議后續(xù)采取避孕套、短效避孕藥等可靠避孕方式,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生殖系統(tǒng)造成累積傷害。
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