小孩前額頭痛伴嘔吐,可能由偏頭痛、急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
部分兒童可能因遺傳因素、睡眠不足、強(qiáng)光或噪音刺激等因素誘發(fā)偏頭痛。頭痛常位于前額或一側(cè)頭部,呈搏動(dòng)性,可能伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。家長(zhǎng)需注意讓孩子在安靜、昏暗的房間休息,保證充足睡眠。若發(fā)作頻繁或疼痛劇烈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者可能使用佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性治療藥物。
兒童免疫力相對(duì)較弱,易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)感冒、急性咽炎等。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)熱,進(jìn)而引起前額部血管擴(kuò)張性頭痛,高熱也可能刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需讓孩子多休息、多飲水,監(jiān)測(cè)體溫。若癥狀明顯,應(yīng)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病原體類型,使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物治療細(xì)菌感染。
飲食不潔或病毒感染可引起胃腸黏膜急性炎癥。劇烈的惡心、嘔吐本身可導(dǎo)致前額部肌肉緊張性頭痛,同時(shí)可能因嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重頭痛和全身不適。家長(zhǎng)需注意讓孩子暫時(shí)禁食,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能使用蒙脫石散止瀉,并使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道過度分泌。
兒童感冒后,鼻腔炎癥可能蔓延至鼻竇,導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、腫脹、分泌物潴留。膿性分泌物積聚和竇腔內(nèi)壓力增高,可放射至前額部引起脹痛,并可能伴有鼻塞、流膿涕及反射性惡心嘔吐。家長(zhǎng)可幫助孩子用生理鹽水噴鼻保持鼻腔通暢。應(yīng)就醫(yī)耳鼻喉科,醫(yī)生可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,并使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。
此為相對(duì)少見但需警惕的原因,可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)占位性病變等引起。顱內(nèi)壓力升高會(huì)牽拉腦膜、血管及神經(jīng),導(dǎo)致劇烈的前額或全頭痛,嘔吐多為噴射狀,且嘔吐后頭痛可能不緩解。孩子可能伴有精神萎靡、嗜睡、視物模糊等癥狀。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)此類情況,必須立即帶孩子就醫(yī)急診或神經(jīng)科,進(jìn)行頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能涉及使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、抗感染或手術(shù)等綜合措施。
當(dāng)孩子出現(xiàn)前額頭痛伴嘔吐時(shí),家長(zhǎng)首先要保持鎮(zhèn)靜,讓孩子臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可嘗試用溫毛巾敷前額緩解肌肉緊張。注意觀察孩子的精神狀態(tài)、嘔吐物性狀、有無發(fā)熱等其他癥狀。在未明確病因前,切勿自行給孩子服用止痛藥,以免掩蓋病情。如果孩子嘔吐頻繁無法進(jìn)食進(jìn)水、頭痛持續(xù)加重、出現(xiàn)嗜睡、抽搐、頸部僵硬或劇烈哭鬧等情況,必須立即就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)注意均衡孩子的營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。
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