冠狀動(dòng)脈供血不足屬于冠心病的一種表現(xiàn)形式。冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等類型,而冠狀動(dòng)脈供血不足多指慢性心肌缺血狀態(tài),通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈供血不足的核心病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈血流無法滿足心肌代謝需求。常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致暫時(shí)性血流減少,或微循環(huán)功能障礙影響血液輸送。典型癥狀表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂或下頜,休息或含服硝酸甘油后緩解。部分患者可能出現(xiàn)不典型癥狀如呼吸困難、乏力或胃腸道不適。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%時(shí),靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)心肌缺血。這種情況需通過冠狀動(dòng)脈造影確診,若發(fā)現(xiàn)主要血管存在顯著狹窄,則符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。特殊類型如變異型心絞痛雖血管狹窄不明顯,但由冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的透壁性缺血同樣歸屬冠心病范疇。
確診冠狀動(dòng)脈供血不足后應(yīng)建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。同時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,以及改善心肌供血的硝酸異山梨酯片等,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情變化。
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