高熱驚厥發(fā)作次數(shù)并無(wú)絕對(duì)上限,但反復(fù)發(fā)作或單次發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均需警惕。
多數(shù)兒童在高熱期間發(fā)生驚厥的次數(shù)較少,可能僅經(jīng)歷一次。這種情況多見(jiàn)于體溫迅速上升的初期,驚厥表現(xiàn)為短暫的全身性或局部性抽搐,意識(shí)喪失,通常在幾分鐘內(nèi)自行停止。這類單純性高熱驚厥通常不會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成長(zhǎng)期損害,預(yù)后良好。處理重點(diǎn)在于及時(shí)退熱,如使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,并采取溫水擦浴等物理降溫措施,同時(shí)保持呼吸道通暢,防止意外傷害。驚厥停止后,應(yīng)積極尋找并治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病,如急性上呼吸道感染。
部分患兒可能出現(xiàn)驚厥反復(fù)發(fā)作,即在高熱病程中發(fā)作超過(guò)一次,或驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)十五分鐘,發(fā)作形式為局灶性,或在二十四小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。這類復(fù)雜性高熱驚厥需要引起家長(zhǎng)高度警惕。反復(fù)發(fā)作可能增加后續(xù)發(fā)展為癲癇的概率,也可能提示存在潛在的神經(jīng)系統(tǒng)異常或更嚴(yán)重的感染,如腦炎、腦膜炎。對(duì)于有復(fù)雜性高熱驚厥史或首次發(fā)作即表現(xiàn)復(fù)雜的患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腦電圖等檢查以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需密切觀察,任何一次發(fā)作后都應(yīng)帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要預(yù)防性使用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液或地西泮栓劑,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別高熱驚厥的典型表現(xiàn),在孩子發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫,積極采取退熱措施。記錄每次驚厥發(fā)作的日期、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn),對(duì)醫(yī)生診斷非常有幫助。日常生活中,保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠充足,增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會(huì)。一旦孩子發(fā)生驚厥,應(yīng)立即讓其側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng),清理口鼻分泌物,確保呼吸通暢,并記錄發(fā)作時(shí)間,切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞東西。驚厥停止后,無(wú)論發(fā)作情況如何,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明發(fā)熱原因,并遵從兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)管理與隨訪。
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11個(gè)月寶寶晚上總是醒好幾次怎么辦?
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寶寶一天大便幾次正常
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