小腿跟腱酸痛可能由運動損傷、跟腱炎、肌腱退化、足部結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或突然增加運動量可能導(dǎo)致跟腱微小撕裂，表現(xiàn)為運動后局部刺痛和腫脹。急性期需立即停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合彈性繃帶加壓包扎。
2、跟腱炎
長期重復(fù)性應(yīng)力刺激引發(fā)的無菌性炎癥，晨起時僵硬感明顯，活動后減輕但久站加重?？赡芘c足弓塌陷或小腿三頭肌緊張有關(guān)。建議使用體外沖擊波治療儀分解粘連組織，聯(lián)合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。
3、肌腱退化
中老年群體因膠原蛋白流失導(dǎo)致肌腱彈性下降，輕微外力即可引發(fā)慢性鈍痛。超聲檢查常顯示肌腱鈣化或纖維化。需補充維生素C片促進膠原合成，配合低頻脈沖電刺激治療儀改善局部代謝。
4、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足使跟腱承受異常牽拉力，行走時疼痛呈間歇性發(fā)作。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，嚴(yán)重者需行跟腱延長術(shù)。合并足底筋膜炎時可聯(lián)用雙氯芬酸鈉緩釋片。
5、代謝性疾病
糖尿病或痛風(fēng)患者易發(fā)生肌腱糖基化或尿酸鹽沉積，疼痛多呈進行性加重。需控制原發(fā)病，糖尿病足患者禁用糖皮質(zhì)激素注射。秋水仙堿片可緩解痛風(fēng)性跟腱炎，但需監(jiān)測肝腎功能。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身并做跟腱拉伸訓(xùn)練，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運動是理想選擇。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或局部發(fā)熱腫脹時，應(yīng)及時進行超聲或MRI檢查排除跟腱斷裂風(fēng)險?；謴?fù)期可進行提踵訓(xùn)練增強肌腱強度，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進增加負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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