老年人腳疼可通過熱敷按摩、穿戴矯形鞋墊、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)矯正等方式治療。腳疼通常由骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、骨折等原因引起。
每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合拇指按壓涌泉穴、太溪穴等足部穴位,有助于改善局部血液循環(huán)。適用于慢性勞損或受涼引起的腳部隱痛,若出現(xiàn)皮膚破損或靜脈曲張需避免使用。
定制生物力學(xué)鞋墊可矯正扁平足、高弓足等足部畸形,分散足底壓力。建議選擇具有足弓支撐和緩沖功能的硅膠鞋墊,需配合寬松透氣的鞋子使用,每6個(gè)月更換一次。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛腫脹。需注意此類藥物可能引起胃腸黏膜損傷,服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)大便顏色及腹部癥狀。
對(duì)于頑固性踝關(guān)節(jié)疼痛,可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。治療需嚴(yán)格無菌操作,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,每年注射不超過3次。
嚴(yán)重拇外翻或距骨壞死患者需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)前應(yīng)評(píng)估心肺功能,術(shù)后康復(fù)階段需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
老年人日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟高度不超過3厘米的軟底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日可做踮腳尖、腳趾抓毛巾等足部鍛煉,睡前抬高下肢15分鐘促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)排查糖尿病足、下肢動(dòng)脈閉塞等疾病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
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