子宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,屬于慢性宮頸炎的表現(xiàn)之一。該病主要由宮頸腺管阻塞、慢性炎癥刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)青白色囊泡,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
宮頸腺管阻塞是主要發(fā)病基礎(chǔ),當(dāng)新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管開口或炎癥導(dǎo)致腺管狹窄時(shí),腺體分泌物無(wú)法正常排出而形成潴留囊腫。慢性宮頸炎反復(fù)刺激可促使腺體增生擴(kuò)張,部分患者與既往宮頸物理治療史相關(guān)。
囊腫直徑多在2-10毫米,內(nèi)含粘稠黏液,囊壁被覆單層柱狀或立方上皮。通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面突出半透明囊泡,陰道鏡下呈現(xiàn)邊界清晰的穹窿樣結(jié)構(gòu),病理活檢可明確診斷。
絕大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,偶見(jiàn)白帶增多或接觸性出血。若合并感染可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,極少數(shù)巨大囊腫可能引起同房不適或壓迫感,但不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異?;虿辉?。
主要依靠婦科檢查結(jié)合陰道鏡觀察,典型病例無(wú)須特殊檢查。對(duì)于不典型表現(xiàn)需行宮頸TCT檢查排除惡性病變,必要時(shí)進(jìn)行HPV檢測(cè),超聲檢查有助于評(píng)估囊腫深度及范圍。
無(wú)癥狀者無(wú)須治療,定期隨訪即可。合并感染時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑,或口服婦科千金片。物理治療適用于有癥狀的較大囊腫,可采用激光、微波等門診手術(shù)方式。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)注意衛(wèi)生。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,40歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道鏡。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免辛辣刺激食物。
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