肝功alt是指肝功能檢查中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,屬于反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起明顯升高,通常伴有乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
膽道梗阻或炎癥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,繼而引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高。膽結(jié)石、膽囊炎等疾病除酶學(xué)指標(biāo)異常外,多伴有右上腹疼痛、黃疸等表現(xiàn)。治療需解除梗阻或控制炎癥,可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)異常?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期飲酒史,可能進(jìn)展為脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等藥物改善酒精代謝和肝細(xì)胞修復(fù)。
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng),造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。患者多伴有肥胖、血脂異常等代謝問題,可通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)改善,必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物控制代謝指標(biāo)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶雖主要分布于肝臟,但心肌細(xì)胞中也有少量存在。急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病可能導(dǎo)致該酶輕度升高,通常伴有胸悶、胸痛等 cardiac 癥狀。需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物治療。
肝功能檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。日常生活中需保持均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,避免飲酒和濫用藥物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。注意休息避免勞累,保持良好的作息習(xí)慣有助于肝臟健康。若需使用藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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